結核病是一種呼吸道疾病,當您咳嗽、打噴嚏或吐痰時,會透過空氣傳播。 (卡特琳娜·康恩/科學圖片庫/蓋蒂圖片社)
卡特琳娜·康恩/科學圖片庫
每年有 1000 萬人罹患結核病。儘管這種疾病是可以預防和治療的,但它是致命的。 150萬 感染人數逐年增加,使其成為世界上最致命的傳染病。其中超過 25% 的死亡發生在非洲國家。世界衛生組織制定了一項策略,可將結核病死亡人數減少 95%。 2035。這是一項艱鉅的任務。然而,全球健康與傳染病專家 湯姆·尼倫達 告訴健康編輯 納丁烘乾機,我們有理由抱持希望。
有效的結核病 (TB) 治療方法已經存在了幾十年。是什麼讓它難以遏止?
結核病是一種因貧窮而引起的疾病。即使在惡劣的生活條件和過度擁擠的環境中它也能生長。
這是一種呼吸道疾病,當人們咳嗽、打噴嚏或吐痰時會透過空氣傳播。受害者只需要吸入幾種細菌就會被感染。
它是由德國著名科學家羅伯特·科赫於1882年發現的。 結核分枝桿菌這種引起結核病的微生物疾病震驚了全世界,它殺死了富人和窮人。
當時,美國和歐洲有七分之一的人死於「白色瘟疫」。
工業革命的結果是,窮人被城市化,被迫生活在過度擁擠和惡劣的條件下。
到 20 世紀 40 年代發現有效的抗生素治療方法時,西方的住房條件得到改善,結核病發病率正在下降。
在貧窮國家,貧窮和疾病的惡性循環使得結核病難以根除。貧窮導致健康狀況不佳和失業。失業導致貧窮和健康狀況不佳。
然而,一些非洲國家在對抗結核病方面正在取得進展。
請告訴我們更多有關這些國家及其成功的資訊。
去年,世界衛生組織 (WHO) 報告稱,史瓦濟蘭、肯亞、莫三比克、南蘇丹、多哥、烏幹達和尚比亞這七個非洲國家自 2015 年以來已將結核病死亡人數減少了三分之一。
世界衛生組織非洲辦事處確定了一些可用於非洲大陸其他國家和世界其他國家的共同策略。
他們包括:
- 資源有限的國家需要選擇將資源集中在哪裡,例如感染愛滋病毒/愛滋病的人,他們罹患結核病的風險較高。
- 讓醫護人員和民眾意識到這些症狀很重要。這些症狀包括持續咳嗽、痰多、體重減輕、盜汗和高燒。
- 下一步是說服疑似結核病患者前往檢測中心。結核病存在著許多恥辱,因此需要謹慎對待。
- 另一個挑戰是確保患者服藥並感覺好些。治療通常持續 6 個月。有一些創新的方法可以解決這個問題。例如,他們讓家庭成員、社區官員甚至當地商店老闆參與進來,以確保患者按時服藥。
作為人類,我們可以利用我們的社區使事情成為可能。我們有很多解決方案。
結核病的治療有進展嗎?
多年來,診斷一名肺結核患者需要三天。顯微鏡檢查三份痰液塗片以確診。
隨後,2001 年,美國郵政服務發生了一系列炭疽攻擊。
透過美國郵政系統郵寄的信件中故意放入炭疽孢子粉。包括12名郵政工作人員在內的22人感染炭疽病,5人死亡。
用於檢測炭疽的分子技術徹底改變了結核病的診斷。
GeneXpert 系統於 2003 年推出,一直是美國郵政服務生物危害檢測的核心。
2010年,世界衛生組織核准使用GeneXpert診斷結核病。
GeneXpert 測試可以在一小時內診斷患者。
痰液樣本是從疑似患有結核病的患者身上收集的。將痰液與試劑混合,並將含有此混合物的試劑盒放入 GeneXpert 設備中。
從此時起,所有處理都是完全自動化的。
這是自100多年前痰液塗片顯微鏡發明以來,結核病診斷的第一個重大進展。
另一個重大進展是,我們現在更接近一個世紀以來首次開發出有效的疫苗。
用於預防結核病的卡介苗疫苗已經使用了 100 年。
它主要對 5 歲以下兒童有效,對老年人效果較差,且不能用於患有某些疾病的患者。
耐多藥結核病的出現增加了開發有效疫苗的迫切性。
目前,17種候選疫苗正處於不同階段的臨床試驗。
其中之一是 M72 實驗疫苗。
該疫苗的後期試驗正在南非、尚比亞、馬拉威、莫三比克、肯亞、印尼和越南進行。
共有20,000名志願者將參加該試驗,試驗將持續五年。
醫學進步是對抗結核病的重要工具,但除非我們消除貧困,否則這種毀滅性的疾病將繼續困擾我們。