是近年來,人們很難錯過關於非醫療或「社會」原因冷凍卵子增多的討論。這是生育治療使用激增的一部分,所有這些都有望為未來的希望者提供更多選擇。父母。出發點通常是某人(主要是富有的、異性戀的白人女性)用她的卵子作為針對她的「生理時鐘」、職業發展和/或無法按時找到伴侶的風險的保險。問題是是否應該冷凍。組成家庭。
我注意到了這一趨勢,並開始注意到相同的細節相繼缺失。也就是說,這些冷凍卵子導致活產的統計機會。除了明顯的例外,對某人實際使用雞蛋嘗試懷孕時會發生什麼的討論與負擔能力無關,而負擔能力正是導致如此多的人選擇這種治療方法的原因。重點是社會因素。冷凍雞蛋在市場上被稱為“高生育力儲備蛋”,但越來越多的證據表明它們的生育力較低。 成功率現已公佈。
現在你可能已經看過我署名中的照片並想知道,“等等,為什麼一個禿頭的人會關心這個?”
2013 年,我在倫敦參加了第三次或第四次性別認同診所預約,兩次預約之間相隔大約六個月,最初的等待時間長達一年多。顧問向我分析了開始注射睪固酮 (T) 的風險和益處。不孕不育的問題就出現了。您是否考慮過以冷凍卵子的方式保存生育力? 拉屎,我想。 我會這麼做嗎?
「不……?」我提出。
「是的,」這是他回答的要點。它非常昂貴,而且據我了解,它很少起作用。 「當時,我不明白什麼是很少起作用的。 在等待 T 處方的幾周里,我詢問了我的醫生。
我已經與不孕症問題達成了和解,以換取一個可以活出真實自我的未來。我認為改變性別意味著失去懷孕的能力。 啟動 T 的同意書闡明了明顯的權衡,但我毫不猶豫地簽署了同意書,多年來一直想知道這意味著什麼。此外,顧問建議的語氣很明確。 如果他真的是個男人,他不會對生孩子有太大的興趣。事實上,你可能只是想盡快把子宮抽出來,對吧?
當時,雖然我沒有給他添麻煩,但我身為家長的真實感受是模糊的。我確信我們會有孩子。也許我仍然會。收養、收養和代孕似乎都是有效的選擇,儘管純粹是理論上的選擇。
我的全科醫生對此很坦率。 NHS 不會幫助您冷凍卵子。是的,當時冷凍卵子存活下來的幾率遠低於 10%。事實上,我鬆了一口氣,因為這個數字如此之低,以至於以某種方式自籌資金和完成這個過程的問題似乎是多餘的。
低於 10% 的數字一直困擾著我。每當我讀到或聽到一篇沒有提及冷凍卵子解凍並返回問題答案時會發生什麼的文章時,我的大腦就會翻筋斗。
值得注意的是,冷凍卵子的出生率有所提高。然而,根據英國監管機構人類受精和發展管理局 (HFEA) 的數據,該比率仍低於新鮮雞蛋的比率 (20-30%)。 2016年,英國冷凍卵子每個治療週期的出生率為18%。
巧合的是,2016年我得知睪固酮畢竟不是我不孕的原因。我偶然從 YouTube 影片部落格中發現了這一點。在過去的八年裡,我透過人工授精和捐贈精子懷孕並生下了兩個孩子。也許並不奇怪,我也對研究變性人的生育能力和生殖選擇感興趣。不用說,此類研究很少,而且睾酮影響跨性別男性生育能力的經驗證據為零。我仍然不知道醫生為什麼這麼說,但我確信這與科學無關。
在透過 IUI(子宮內人工授精)懷上我最小的孩子之前,我自己嘗試了體外受精,希望用我保存在冰上的最後一瓶捐贈精子創造出多個胚胎。我沒有生育問題,當時33歲。 我已經進行過兩次解凍胚胎移植。 我沒有流產我的第一個孩子,但我在第5週時流產了我的第二個孩子。這是一個鮮明的提醒:即使事情在紙上看起來很好,但有時,從統計數據來看,它們在大多數情況下都不起作用。我還有一些冷凍的胚胎,所以我知道當巨額的年度儲存費猛然擊中你的收件匣時是什麼感覺。
當我得知人們越來越認識到營利性生育診所可能會在卵子冷凍數據方面誤導患者時,我感到很欣慰。作為一個變性人,我被以不同的方式誤解。有人告訴我,我的繁殖選擇較少,而其他人則相信有一種萬無一失的方法可以確保更多的繁殖。
值得慶幸的是,我在為時已晚之前了解了真相。如果我遵循標準的NHS 路線並進行了子宮切除術,並相信自己因睾丸激素而無法生育,並且需要進行子宮切除術來預防某些癌症(這種說法現在是錯誤的),那麼我的孩子現在就不會在這裡了。經歷過這樣的事情,我想到那些認為冷凍卵子是對未來的投資的女性,當她們沒有其他選擇時才意識到事情沒那麼簡單。我的心很痛。
在這兩種情況下,醫療保健提供者都有絕對義務提供準確和公正的資訊。任何事情都不能模糊這條界限,無論是利潤率還是監管社會和性別規範的誤導性願望。女性和各種變性人都知道被醫生誤解、忽視和破壞是什麼感覺。我們的經驗可能非常相似,也可能非常不同。無論哪種情況,都有值得學習和分享的見解。
當談到生殖健康和選擇時,我們都需要更好、更道德、更負擔得起、以人為本的照護。如果我們共同努力,我們就有更好的機會獲得它。