今天,美國最高法院就一起可能限制全國範圍內藥物墮胎的重大案件聽取了口頭辯論。
該訴訟的一個核心問題是米非司酮的安全性,米非司酮是用於墮胎的兩種藥物中的第一種。這種藥物可以阻斷懷孕所需的激素,自 2000 年起已獲得美國食品藥物管理局的批准。
FDA 的批准正受到希波克拉底醫學聯盟的挑戰,該聯盟是一個由反墮胎醫生和活動人士組成的聯盟,呼籲將該藥物從市場上撤下。該組織認為,米非司酮對患者來說是危險的,並引用了 2021 年的一項研究,該研究發現藥物流產後前往急診室就診的比例更高。然而,在一項獨立審查發現作者分析和呈現數據的方式存在問題後,研究於二月被撤回。
在周二的辯論中,法官們的主要問題是關於使用米非司酮後急診室就診的情況,以及 FDA 最近放鬆對該藥物的管制是否導致急診室就診人數增加。
「我認為,就安全而言,去急診室絕對是錯誤的選擇,」美國婦產科學院院士、婦產科醫生邁克爾·貝爾蒙特 (Michael Belmonte) 說。 “重要的是要認識到,絕大多數去急診室的人只是為了安心,而不是出於真正的安全考慮。”
貝爾蒙特表示,更重要的措施是嚴重的不良事件,這在藥物流產中極為罕見。 「任何藥物或手術都會發生不良事件,但坦白說,與我們每天使用的藥物相比,這些藥物的不良事件非常罕見,」他說。馬蘇。
嚴重不良事件包括住院、輸血、感染和死亡。 2013 年的一項同行評審研究發現,在 2009 年和 2010 年進行的 233,805 例藥物流產中,報告了 1,530 例嚴重不良事件或結果;結果發現,不到 %。
「很多女性可能會去 [to the ER] 因為他們可能經歷過大量出血,類似於流產,只需要知道是否有併發症,」為 FDA 辯護的美國司法部長伊麗莎白·普雷洛格 (Elizabeth Preloger) 在周二的口頭辯論中提到。
貝爾蒙特說,值得注意的是,處方墮胎藥的目的是引起出血和抽搐。這些影響可能會讓一些患者感到煩惱,但它們是藥物的功能,也是藥物發揮作用的標誌。 「米非司酮實際上只是讓子宮做好排空的準備,因此基本上單獨使用米非司酮不會導致出血、痙攣或其他副作用,」他說。藥物流產中使用的第二種藥物是米索前列醇,它會引起出血和抽搐。
加州大學舊金山分校研究藥物流產的公共衛生社會科學家烏什瑪·烏帕德耶 (Ushma Upadhyay) 表示,許多藥物流產後來到急診室的患者都擔心藥物流血,但他們並不擔心。意味著該女子曾墮胎。嚴重不良事件。 「接受藥物流產的人只能獨自經歷,而且沒有醫療保健提供者可以提出問題,」她說。 “人們去急診室是為了了解他們所經歷的出血是否正常,並評估藥物是否有效。”